Ουλικό χαμόγελο

Κάθε χαμό­γε­λο σχη­μα­τί­ζε­ται από τρία βασι­κά συστα­τι­κά: τα χεί­λη, τα δόντια, και τα ούλα. Οι καμπύ­λες των χει­λέ­ων μαζί με τις γωνί­ες του στό­μα­τος περι­κλεί­ουν το χαμό­γε­λο και καθο­ρί­ζουν το βαθ­μό έκθε­σης των δοντιών και ούλων. Το πλέ­ον αισθη­τι­κά απο­δε­κτό και ελκυ­στι­κό χαμό­γε­λο στο δυτι­κό πολι­τι­σμό,  είναι αυτό που η γραμ­μή του άνω χεί­λους απο­κα­λύ­πτει μια ζώνη ούλων της τάξε­ως των 1–3mm.

Με τον όρο ουλι­κό χαμό­γε­λο ανα­φε­ρό­μα­στε στο χαμό­γε­λο που εκθέ­τει μεγά­λη ποσό­τη­τα ούλων , με απο­τέ­λε­σμα να μην υπάρ­χει αρμο­νι­κή σχέ­ση μετα­ξύ του μεγέ­θους των δοντιών και των ούλων. Οι αιτί­ες  που οδη­γούν σε ουλι­κό χαμό­γε­λο είναι ποι­κί­λες:

• Κοντό ή υπερ­κι­νη­τι­κό άνω χεί­λος, που δεν φτά­νει να καλύ­ψει τα δόντια της άνω γνά­θου
• Μεγά­λη σκε­λε­τι­κή ανά­πτυ­ξη της άνω γνά­θου, αυξη­μέ­νη κάθε­τη διά­στα­ση του σώμα­τος της άνω γνά­θου
• Απο­τρι­βή και αντι­σταθ­μι­στι­κή ανα­το­λή  των δοντιών, παρα­σύ­ρουν μαζί τους  το οστό της άνω γνά­θου και τα ούλα
• Καθυ­στε­ρη­μέ­νη ενερ­γη­τι­κή ανα­το­λή , τα δόντια δεν έχουν ανα­τεί­λει πλή­ρως
• Καθυ­στε­ρη­μέ­νη παθη­τι­κή ανα­το­λή, τα ούλα δεν «τρα­βή­χτη­καν» επαρ­κώς (καθυ­στε­ρη­μέ­νη μετα­νά­στευ­ση των ούλων ακρο­ρι­ζι­κά)

• Υπερ­πλα­σία ούλων που καλύ­πτει ένα μεγά­λο μέρος της μύλης των δοντιών. Πιθα­νά αίτια της υπερ­πλα­σί­ας ούλων είναι:
  • φάρ­μα­κα για την αντι­με­τώ­πι­ση της υψη­λής πίε­σης και της επι­λη­ψί­ας
  • ελλι­πής στο­μα­τι­κή υγιει­νή λόγω ορθο­δο­ντι­κών μηχα­νι­σμών
  • ουλί­τι­δα, φλεγ­μο­νή των ούλων

Ο εντο­πι­σμός της ακρι­βούς αιτί­ας είναι και το κλει­δί της επι­τυ­χούς αντι­με­τώ­πι­σης του προ­βλή­μα­τος. Η δια­φο­ρι­κή διά­γνω­ση πρέ­πει να γίνει από εξει­δι­κευ­μέ­νο οδο­ντί­α­τρο.

Η θερα­πεία μπο­ρεί να περι­λαμ­βά­νει την συνερ­γα­σία δια­φο­ρε­τι­κών ειδι­κο­τή­των, όπως  ορθο­δο­ντι­κού (περι­πτώ­σεις καθυ­στε­ρη­μέ­νης ανα­το­λής), γνα­θο­χει­ρουρ­γού (μεγά­λη σκε­λε­τι­κή ανά­πτυ­ξη άνω γνά­θου), προ­σθε­το­λό­γου (αλλα­γή σχή­μα­τος δοντιών με τεχνι­κές bonding ή όψεις πορ­σε­λά­νης, αλλα­γή χρώ­μα­τος δοντιών με λεύ­καν­ση) και περιο­δο­ντο­λό­γου (πλα­στι­κή χει­ρουρ­γι­κή περιο­δο­ντί­ου).

Ένας περιο­δο­ντο­λό­γος επι­στρα­τεύ­ο­ντας τις  τεχνι­κές της μικρο­χει­ρουρ­γι­κής (microsurgery)και του Laser μπο­ρεί να είτε αφαι­ρέ­σει μόνο την περίσ­σεια ούλων (ουλε­κτο­μή) και να απο­δώ­σει τα σωστά περι­γράμ­μα­τα των ούλων  είτε να συν­δυά­σει την ουλε­κτο­μή με οστε­ο­πλα­στι­κή.

Κατά την οστε­ο­πλα­στι­κή αφαι­ρεί­ται τμή­μα οστούν γύρω από τις ρίζες των δοντιών. Γίνε­ται με τέτοιο τρό­πο,  ώστε να δημιουρ­γη­θεί το κατάλ­λη­λο υπό­βα­θρο και  χώρος για τα ούλα να «σφί­ξουν» γύρω από τα δόντια σε πιο ακρο­ρι­ζι­κό επί­πε­δο. Είναι πολύ ευαί­σθη­τη τεχνι­κή και απαι­τεί πολύ προ­σε­κτι­κούς χει­ρι­σμούς για να οδη­γή­σει σε ένα καλαί­σθη­το απο­τέ­λε­σμα και στην από­δο­ση αρμο­νι­κού χαμό­γε­λου.